Periartritis humeroscapular: causas del desarrollo, principios de tratamiento y pronóstico

La periartritis humeroscapular es una dolencia que se desarrolla debido a la inflamación de los tejidos periarticulares de las articulaciones grandes. Esta enfermedad degenerativa, caracterizada por la inflamación de los tendones del hombro y las cápsulas de la articulación del hombro. La enfermedad ocurre con bastante frecuencia y principalmente en personas de mediana edad y personas mayores. Tanto los hombres como las mujeres se ven igualmente afectados por la enfermedad.

La periartritis pleural del hombro es un término colectivo que incluye un grupo completo de diversas patologías del sistema musculoesquelético y el sistema nervioso periférico. Si consideramos la enfermedad desde la perspectiva de la clasificación internacional de enfermedades, entonces no existe una enfermedad como la periartritis por humeropatía. La dolencia, muy probablemente, representa un síndrome de "problemas en el campo de una articulación del hombro", que se desarrolla por varias razones, pero bajo una condición: la articulación en sí misma permanece sana. En otras palabras, solo los tendones y la cápsula de la articulación del hombro se inflaman, lo que forma una articulación humeroscapular. Pero con el diagnóstico de "artrosis", las estructuras óseas y el cartílago están involucrados en el proceso inflamatorio.Sin embargo, la artrosis no se desarrolla inmediatamente, sino con un curso prolongado del proceso inflamatorio.

Causas del desarrollo de dolencia

La enfermedad ocurre por las siguientes razones:

  • lesiones y daños en las articulaciones;
  • actividad física intensiva;
  • esfuerzo físico excesivo;
  • enfermedades de la columna cervical;
  • hipotermia prolongada;
  • anomalías congénitas del húmero (displasia del tejido conectivo, artropatía);
  • enfermedades de los órganos internos.

Al mismo tiempo, la enfermedad puede desarrollarse como resultado de la baja actividad física, sedentarismo, debido a la debilidad del sistema de reemplazo de ligamentos y músculos y la columna vertebral, en presencia de hernia de disco.

periartritis de hombro aparece después de la lesión, lo más a menudo después de un golpe en el hombro, el hombro caída repentina objeto fundido pesado debido a la fractura de la hoja o la clavícula. La enfermedad no aparece inmediatamente después del trauma. Los primeros síntomas pueden aparecer en unos días, o incluso unas pocas semanas después de la lesión.

También conducir a la patología de la enfermedad de la columna cervical, causando un raíces de los nervios pinzados, que se asocian con el plexo braquial.Pinzamiento de un nervio conduce a la interrupción de la circulación sanguínea hombro y brazo, tendones del hombro se hinchan y se inflama. La carga excesiva en el hombro también puede causar periartritis del hombro. Esto incluye deportes intensivos, algunas actividades profesionales (cargadores, constructores). En muchas personas, la dolencia se desarrolla en el contexto de la osteocondrosis y trastornos metabólicos en la articulación del hombro. enfermedad desafío puede deposición de calcio en los tendones (tendinitis), apretando enfermedad Supraespinoso muscular de las cavidades torácica y abdominal - (infarto de miocardio, taquigrafía, tuberculosis pulmonar, diabetes, enfermedad de Parkinson, enfermedades del hígado). La enfermedad puede provocar mastectomía (extirpación de la mama), que da a la sangre mikrotsirulyatsiyu en la zona de articulación del hombro.

Periartritis pleuralopatía: síntomas

Esta dolencia puede ocurrir de varias formas:

  • forma simple (hombro doloroso);
  • forma aguda;
  • Hombro crónico ("bloqueado" o "congelado").

Forma simple

Esta forma se manifiesta:

  • sensaciones débiles de dolor menores, que solo se sienten con ciertos movimientos de la mano;
  • hay limitaciones de movimientos en la articulación, que no le permiten llevar la mano más allá de la espalda o levantarla, tocar la columna vertebral con los dedos;
  • el dolor severo ocurre cuando se trata de girar un brazo enderezado alrededor de su eje, o simplemente elevar el brazo hacia arriba superando una cierta resistencia, sin superar la resistencia, no hay síndrome de dolor.

Sin un tratamiento adecuado, una forma simple de la enfermedad progresa rápidamente a la periartritis aguda del húmero. En algunos casos, esta forma se produce sin ninguna razón aparente, en sí misma. Esto se debe a la debilidad inherente del aparato muscular y ligamentoso.

Forma aguda

La forma aguda de la enfermedad dura varias semanas, es difícil de tratar, pero después de un conjunto de medidas terapéuticas, el dolor desaparece y la actividad motora del hombro se restablece parcial o completamente. Como regla general, la dolencia comienza violentamente con un dolor agudo y creciente, que cede en el brazo y el cuello.

Los principales síntomas de la forma aguda:

  • dolor agudo repentino en el hombro, que se irradia hacia el cuello y el brazo, que tiende a aumentar;
  • aumento de dolor por la noche;
  • incapacidad para realizar una rotación o rotación de la mano con el lado hacia arriba, pero los movimientos de la mano hacia adelante no causan problemas;
  • la posición del brazo doblado en el codo, presionado contra el pecho, proporciona al paciente la mayor comodidad;
  • hay una ligera hinchazón en la superficie frontal del hombro;
  • en algunos casos hay un ligero aumento en la temperatura corporal;
  • el paciente sufre de insomnio, mientras que su estado general de salud empeora.

Aproximadamente el 50% de los casos agudos se vuelven crónicos.

Forma crónica

Síntomas de forma crónica:

  • en reposo, el paciente siente un dolor moderado en el hombro, sin causar mucha incomodidad;
  • Periódicamente, con movimientos fallidos de la mano, se desarrolla dolor agudo en el hombro lesionado;
  • de noche, se desarrolla un dolor en el hombro (especialmente por la mañana) que priva al paciente de sueño.

La forma crónica de la enfermedad puede durar varios meses y años y, en algunos casos, convertirse en un compañero para toda la vida del paciente o pasar independientemente. En el caso de una enfermedad de por vida, esta forma puede pasar a la capsulitis (un hombro "congelado" o "bloqueado"). En este caso, los tejidos articulares se vuelven densos al tacto y el hombro se inmoviliza.

Diagnóstico de periartritis húmeroparous

Para el diagnóstico debe hacerse a la ortopedia, traumatología, reumatología, cirugía, el neurólogo y el terapeuta. anamnesis cabo principalmente, el examen visual del paciente, evaluar la actividad de motor de la articulación del hombro. Con el fin de identificar las causas de los trastornos funcionales de las extremidades superiores, designado a los siguientes estudios:

  1. Los rayos X de la articulación del hombro y la columna vertebral cervical. Radiografía ya define corriendo enfermedad crónica. Esta forma se caracteriza por depósitos microscópicos de cristales de calcio (bursitis litiásica), y muestran signos de cabeza osteoporosis humeral. La forma aguda de periartritis se caracteriza por cambios en la fórmula de la sangre. aumento de la frecuencia observada de sedimentación de eritrocitos (ESR), y altos niveles de proteína C-reactiva (CRP).
  2. La ultrasonografía (US) determina el estado de los tendones y tejido blando.
  3. Magnética - resonancia (MRI) de la articulación del hombro evalúa la condición de la articulación.

Entre los métodos invasivos de conducta:

  1. Artrografía - un método de investigación, que se lleva a cabo por medio de punción de la cavidad de la articulación y la ingesta de líquido sinovial, dirigiéndola al estudio.
  2. La artroscopia es un método de sistema de video óptico introducido en la cavidad articular, que permite detectar estructuras lesionadas y dañadas de cartílagos, ligamentos y membrana sinovial.

Estos métodos están justificados en el caso del tratamiento quirúrgico.

Los métodos de diagnóstico diferencial le permiten excluir:

  • Artrosis y artritis de la articulación del hombro;
  • tromboflebitis de las venas de las manos;
  • vasculitis difusa;
  • infarto de miocardio;
  • derrota de los pulmones y la pleura;
  • trauma de las vértebras cervicales;
  • herpes zóster

También es necesario excluir la patología del sistema óseo:

  • deformación de la osteoartritis;
  • cambios en la bolsa de la articulación y en la articulación misma;
  • procesos patológicos en la columna cervical;
  • artritis infecciosa;
  • hombro dislocado

Tratamiento de la periartritis húmeroparous

El tratamiento de la enfermedad se relaciona con un médico: un neurólogo, traumatólogo o cirujano. Los métodos modernos de terapia hacen que el tratamiento de la periartritis de la articulación del hombro sea asequible y efectivo, lo que permite a tiempo deshacerse por completo de casi cualquier forma de enfermedad. El grado anquilosante más difícil de curar de la enfermedad.

El tratamiento se inicia lo más temprano posible para evitar complicaciones.Si la causa de la enfermedad era un nervio pinzado en la columna cervical, la terapia manual prescrito que eliminará el problema como una estrategia terapéutica. Cuando la mala circulación en el hombro, como resultado de la mastectomía (extirpación de la mama) o infarto de miocardio, los medicamentos prescritos angioprotective que mejoran la circulación sanguínea. Tratamiento hombro tendón de la cápsula de la articulación del hombro y lleva a cabo utilizando los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). En forma leve de la enfermedad se puede curar sólo con su ayuda, así como la aplicación de una compresa en la articulación afectada con un bishofit o Dimexidum. Una forma aguda de la enfermedad se trata con AINE y medicamentos hormonales. La terapia con láser es muy efectiva para controlar la periartritis.

En el período agudo, prescriba medicamentos del grupo de AINE:

  • diclofenaco;
  • nimesulida;
  • ibuprofeno;
  • indometacina;
  • movalis

Y también preparaciones hormonales en forma de bloqueos de glucocorticoides en la región casi articular. Las formas agudas de la humeropatía se tratan con un curso de 2-3 inyecciones hormonales periarticulares. Por lo tanto corticosteroides se administran en combinación con lesiones bursa o el tendón periarticulares anestésicos en lugares.Los fármacos antiinflamatorios hormonales son muy efectivos, tienen un buen efecto terapéutico. Sin embargo, teniendo muchas reacciones secundarias, estas drogas se prescriben en casos extremos.

Muchos especialistas llaman a la relajación posisomesesítica (IRP) uno de los métodos más efectivos para tratar la periartritis de la articulación del hombro. Este método puede curar casi por completo cualquier forma de periartritis. Si combina este método con terapia manual, terapia láser y masajes, puede acelerar significativamente el proceso de recuperación. También es efectivo combinar la técnica IRP con inyecciones hormonales periarticulares. En este caso, el curso IRP se lleva a cabo unos días después de los corticosteroides.

Desde métodos de tratamiento no tradicionales, aplique hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas). Se aplican en el área afectada y excretan sustancias que mejoran la microcirculación.

También un tratamiento local muy efectivo. En este caso, se le asigna lo siguiente:

  • electroforesis con fármacos antiinflamatorios y analgésicos;
  • aplicaciones de parafina;
  • pomadas y cremas antiinflamatorias no esteroides.

Una condición importante para un tratamiento exitoso es el descanso de la extremidad afectada. Sin embargo, esto no significa que no tengas que hacer los movimientos con las manos. Solo es necesario reducir la carga sobre la junta, protegerla de movimientos bruscos y realizar con precisión el trabajo en el hogar o cualquier otro trabajo.

En general, el tratamiento de la periartritis de la humeroplastia es un proceso largo y complejo que requiere una exposición constante a los músculos espasmódicos en la zona de la articulación del hombro durante un tiempo determinado. Al final del tratamiento con medicamentos, se prescriben masajes, terapia con láser, fisioterapia y fisioterapia. Luego, el testigo toma la medicina popular y el tratamiento de sanatorio y spa en un sanatorio especializado.

Los métodos fisioterapéuticos y de saneamiento son más útiles para el tratamiento del sistema musculoesquelético en general, así como para las articulaciones. En este caso, se prescriben baños terapéuticos de lodo, radón y sulfuro. Es ejercicio terapéutico muy útil y métodos de tratamiento alternativos:

  • Apiterapia (tratamiento con abejas vivas y productos apícolas);
  • osteopatía (efecto manual en músculos y articulaciones);
  • kinesiterapia (ejercicios destinados a desarrollar las habilidades motoras del paciente).

Complejo de ejercicios con periartritis humeroscapular

El complejo de ejercicios en esta enfermedad tiene como objetivo:

  • reducir el dolor;
  • aumentar la movilidad de la articulación afectada;
  • mejorar la elasticidad de la cápsula articular
  • aumenta la fuerza de los músculos.

Al comenzar terapias auxiliares, consulte a un médico. El curso de la terapia con ejercicios se realiza solo durante el período de descanso, después del tratamiento farmacológico y la fisioterapia.

Un conjunto aproximado de ejercicios:

  1. Siéntese en una silla, ponga sus manos en su cintura, estire los codos. Lenta y suavemente mueva los hombros primero hacia adelante, luego hacia atrás. El ejercicio se repite de cinco a seis veces.
  2. Siéntate en una silla, pon las manos en la cintura y extiende los codos hacia los lados. Suavemente, y muy lentamente, haga movimientos circulares, un minuto adelante y uno atrás.
  3. Siéntese en una silla, ponga la mano enferma en el hombro opuesto y presione el codo contra el cuerpo. Con la segunda mano, tome el codo de un brazo enfermo. Levante suave y lentamente el codo del brazo enfermo.
  4. La palma de la mano afectada debe curvarse alrededor del hombro sano, y el codo de la mano afectada lo aprieta hasta que se sienta en la tensión muscular, evitando el dolor.En esta posición, es necesario permanecer hasta 5-10 minutos.

Periartritis pleuralopatía: tratamiento en el hogar

Las formas leves y crónicas de esta dolencia responden bien al tratamiento con remedios caseros. Sin embargo, el tratamiento de los remedios caseros por la periartritis humeroparous se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico. Las plantas medicinales se utilizan para el tratamiento. De ellos hacen caldos, infusiones, uso en compresas y cataplasmas. Considere varias recetas de medicina tradicional.

Número de receta 1. Las hojas secas de ortiga (10g) se cortan en una licuadora y se vierte el agua hirviendo. Coloque en un baño de agua durante 10 minutos. Tome una cucharada 2-3 veces al día.

Número de receta 2. Hierba de hierba de San Juan tomar en la cantidad de 10 gramos, aplastar y verter un vaso de agua hirviendo. Insista media hora, tome una cucharada 4 veces al día.

Número de receta 3. Tomar 5 gramos de grosella, verter agua hirviendo e insistir media hora. Toma media taza dos veces al día.

Número de receta 4. Caléndula (50 g) se llena con 1,5 litros de vodka. Coloque en un lugar oscuro e insista 15 días. La infusión se frota en las articulaciones afectadas.

Número de receta 5. La raíz del rábano picante se muele hasta obtener una consistencia parecida a la de las gachas, luego se calienta y se envuelve en gasa. La compresa se aplica a las articulaciones enfermas.

Pronóstico y prevención de la dolencia

La forma inicial de la enfermedad es muy adecuada para la terapia farmacológica y para una recuperación rápida de la actividad motora de la articulación del hombro. Un curso prolongado de periartritis crónica puede ocasionar discapacidad, pérdida de las habilidades del hogar y actividad profesional. Con el desarrollo del síndrome del "hombro congelado", la restauración parcial de la movilidad solo puede lograrse mediante intervención quirúrgica.

La prevención de la enfermedad se reduce a la prevención de lesiones de la articulación del hombro, el tratamiento oportuno de las enfermedades de la columna cervical. Es necesario evitar hipotermia, estrés monótono e intenso en la articulación del hombro.