Medicamentos para el tratamiento de la gota

El tratamiento de la gota con medicamentos juega un papel clave en la lucha contra esta dolencia. Y todos los otros métodos de tratamiento son solo medios auxiliares. En este contexto, la fisioterapia, el tratamiento de sanatorio y la medicina tradicional no son capaces de curar la gota sin el uso de medicamentos. Incluso la terapia de la dieta no puede hacer frente por completo a la enfermedad sin terapia con medicamentos. Al elegir una estrategia de tratamiento, el papel principal se asigna a un médico: un reumatólogo, que debe seleccionar los medicamentos teniendo en cuenta la forma y el estadio de la enfermedad, así como las posibles complicaciones y contraindicaciones. Y antes de proceder a la revisión de los medicamentos, permítannos detenernos en la clínica de la patogénesis y la gota.

Patogénesis y clínica de artritis gotosa

Las purinas son la misma proteína que es el material de construcción de nuestro cuerpo. Entran en nuestro cuerpo junto con la comida, y también son producidos por nuestras células. El metabolismo de la purina es una serie de reacciones metabólicas complejas, cuyo producto final es el ácido úrico. En nuestro cuerpo, hay un claro equilibrio entre la producción y la excreción de ácido úrico.Cuando el cuerpo humano está sano, todas las reacciones en él son armoniosas y ordenadas. Cuando los trastornos metabólicos, así como en las patologías del sistema renal, hay un desequilibrio entre la síntesis y la excreción de ácido úrico, así como sus derivados. Este desequilibrio conduce a la acumulación de ácido úrico en el plasma sanguíneo y al asentamiento de sus sales en los tejidos y las articulaciones en forma de pequeños cristales.

Con un aumento en el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo se desarrolla la uricemia. Sin embargo, no es sinónimo de gota. Una persona puede tener uricemia, pero este hecho aún no indica la presencia de gota. La urikemia puede acompañar a otras dolencias y también desarrollarse como resultado del consumo de alimentos grasos y con un esfuerzo físico excesivo. Además, la gota a menudo se desarrolla en un contexto de trastornos metabólicos determinados genéticamente, como resultado de la presencia de una proteína defectuosa en el cuerpo. Las personas que tienen dicho gen en el ADN se vuelven más vulnerables y corren el riesgo de desarrollar gota.

Cuando el curso crónico de la enfermedad desarrolla procesos específicos en las articulaciones que provocan el desarrollo de la artritis gotosa.Unos años después del desarrollo de la enfermedad, se forman tofu (ganglios gotosos), los órganos internos se dañan en forma de nefropatías e insuficiencia renal crónica.

Principios generales del tratamiento de drogas

El tratamiento complejo de la gota incluye el siguiente tratamiento medicamentoso:

  • medicamentos gipourekimiruyuschie (normalización del intercambio de ácido úrico);
  • drogas urikozuricheskie (que contribuyen a la liberación de ácido úrico en la orina);
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos NSAID (alivio de la inflamación);
  • colchicina (alivia los síntomas de la gota);
  • medicamentos antiinflamatorios esteroideos;
  • Analgésicos (eliminación del síndrome de dolor);
  • condroprotectores (destinados al tratamiento de patologías articulares).

Como la gota a menudo conduce a la deformación y la deforación de la articulación, así como al adelgazamiento de su cartílago, los medicamentos de la lista anterior son capaces de prevenir y prevenir las consecuencias más graves.

Hypouraukemiruyuschie drogas

Las medicinas de este grupo realizan la corrección de los procesos metabólicos.El efecto sobre el metabolismo de la purina, cuyo producto final es el ácido úrico, contribuye a la inhibición de su producción, impide su entrada en el cuerpo y mejora su excreción en la orina. Las preparaciones de este grupo interrumpen la secuencia de ciertas reacciones bioquímicas, como resultado de lo cual se bloquea la síntesis de ácido úrico y se suspende la evolución de la gota.

Este grupo incluye las siguientes drogas de un efecto hipo-irritante:

  • Allopurinol (Alloprim, Allogexal);
  • Probenecid (BENEMID);
  • Etebenecid;
  • Sulfinpirazona (antran);
  • Benziodarona;
  • Benzbromarone

Medicamentos urikozuricos

Los medicamentos en este grupo mejoran la excreción de ácido úrico en la orina. Debería decirse que los diuréticos clásicos en este caso no son simplemente no efectivos, sino estrictamente contraindicados. Dado que el mecanismo de acción de estos fármacos se debe al obstáculo para la absorción secundaria de urato sódico por los túbulos renales.

Las siguientes drogas pertenecen a este grupo:

  • Atophan;
  • BENEMID;
  • Butadione;
  • Flexin;
  • Ketazone;
  • Urodan.

Sin embargo, debe recordarse que la acumulación de uratos puede provocar no solo gota sino también otras enfermedades.Entre ellos - la diabetes, enfermedad tiroidea, enfermedad cardíaca coronaria, ciertas infecciones virales y bacterianas.

El uso de agentes uricosúricos no es propicio para la eliminación rápida de ataque de gota. Estas herramientas tienen un estrecho espectro de actividad y son eficaces solamente en combinación con otros fármacos para el tratamiento complejo de la gota.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Medicamentos de este grupo tienen un efecto anti-inflamatoria directa, y algunas veces producen un efecto doble. Por ejemplo, fenilbutazona es un medicamento que alivia los síntomas de la gota, y al mismo tiempo tiene un efecto uricosúrico. Cabe señalar que no todos los fármacos anti-inflamatorios se pueden utilizar para tratar la gota. derivados contraindicadas de ácido acetilsalicílico, que tienen efecto totalmente opuesto: Prevenir la excreción del cuerpo de urato de sodio.

Para el tratamiento de la gota recomendado agentes NSAID en diversas formas de dosificación. Puede ser utilizado simultáneamente forma en tabletas de indometacina, naproxeno, ibuprofeno, y estas preparaciones a base de ungüento.

En cualquier forma en que se tomen las preparaciones de NSAID, suprimen de manera efectiva el proceso inflamatorio en la articulación y detienen rápidamente los síntomas de la artritis gotosa.

Sin embargo, los medicamentos antiinflamatorios tienen una serie de contraindicaciones del tracto gastrointestinal. El hecho es que ralentizan la síntesis de sustancias que suprimen la acción del jugo gástrico. Como resultado, se produce la inflamación de las paredes del estómago, lo que conduce a la gastritis y la úlcera estomacal.

Las siguientes drogas pertenecen a este grupo:

  • Indometacina;
  • Ibuprofeno;
  • Butadione;
  • Naproxeno;
  • Meloksikam;
  • Nimesil.

Colchicina

A pesar de que la colchicina pertenece al grupo de agentes antitumorales, tiene un efecto antiinflamatorio y antiartrítico estable. De la gota, la colchicina es un medicamento universal para el tratamiento, que se utiliza en cualquier etapa de la enfermedad, pero bajo la estricta supervisión de un médico. El medicamento elimina el síndrome de dolor y otros síntomas de la gota. Además, el agente inhibe la formación de uratos de sodio y promueve la excreción de ácido úrico de la sangre.

Esta droga es de origen vegetal, es un extracto de una planta hermosa, pero muy venenosa: el azafrán.Sin embargo, el medicamento farmacológico "colchicina" es absolutamente seguro, pero también está libre de efectos secundarios. Causa efectos secundarios en forma de náuseas, vómitos, diarrea y espasmos estomacales. Contraindicado en alergias, insuficiencia renal, alcoholismo, embarazo. Las personas mayores deben tomarse con precaución.

El medicamento se prescribe inmediatamente después del inicio de un ataque agudo de gota, y lo toma cada hora (no más de 10 tabletas por día). Deje de tomar el medicamento después de que se reduzca la intensidad del dolor y desaparezcan otros síntomas de la enfermedad.

Medicamentos antiinflamatorios esteroideos

Otros medicamentos antiinflamatorios que se recetan para la gota son un grupo de hormonas esteroides. Tienen un efecto muy bueno, pero, desafortunadamente, muchas reacciones adversas. Debido a que estos medicamentos se usan solo en casos extremos, cuando los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no han tenido el efecto deseado, así como en el caso de la acumulación de líquido intraarticular. Los esteroides se inyectan en la cavidad articular.

Este grupo incluye:

  • Betametasona actúa como un anestésico, que, además, reduce la intensidad del proceso inflamatorio;
  • La metilprednisolona se utiliza en diferentes formas: pomadas, inyecciones, comprimidos, efecto anti-inflamatorio;
  • Ketason elimina eficazmente la inflamación, se libera en forma de tabletas y ungüentos.

Analgésicos

Las preparaciones de este grupo tienen efecto analgésico y detienen rápidamente el síndrome de dolor con gota. Como un ataque agudo de gota, un fuerte dolor en la zona afectada, es necesario primero para detener el dolor con el fin de facilitar la condición del paciente. En algunos casos, los médicos prescriben fármacos psicotrópicos para deshacerse del dolor severo y calmar al paciente. Sin embargo, para la elección de estos fondos debe ser abordado con precaución, por lo que en la mayoría de los casos, los médicos prescriben un medicamento para el dolor.

Este grupo incluye:

  1. Diclofenac. La droga actúa muy rápido. También puede usar una pomada basada en esta herramienta.
  2. Movalis. La droga tiene un efecto rápido. Producido en ampollas para uso intramuscular.Se administra por vía intramuscular, está estrictamente prohibido inyectar el medicamento en la vena.
  3. Voltaren. El medicamento está disponible en forma de tabletas y ungüentos.
  4. Blemarin. Elimina rápidamente el ácido úrico y también promueve su alcalinización.

Condroprotectores

Este grupo incluye medicamentos utilizados para tratar y prevenir enfermedades articulares. Los condroprotectores son medicamentos universales que evitan la destrucción de la articulación, y también ralentizan los procesos de destrucción ya iniciados. Mejoran la microcirculación de la sangre en la articulación afectada, activan la formación de los principales componentes del cartílago y estimulan la producción de líquido intraarticular. Tome estos medicamentos solo según lo recetado por el médico.

Este grupo incluye:

  • Alflutop;
  • Structum;
  • Arthra;
  • Teraflex;
  • Glucosamina

Dado que la gota se desarrolla principalmente en las extremidades inferiores, muchos pacientes están interesados ​​en la cuestión de cómo tratar la gota en sus piernas médicamente. El tratamiento médico de la gota en la pierna se realiza con analgésicos, en primer lugar, para aliviar el síndrome del dolor, y luego se realiza una terapia antiparasitaria en combinación con preparaciones de otra acción.

Tratamiento de complicaciones en gota

La complicación tardía de la gota es tofusi (acumulación de sales de urato). Se forman después de 5-6 años después del inicio del primer ataque de artritis gotosa. Como regla general, los tofus son indoloros. Solo en algunos casos, cuando los tofusi crecen en los tejidos subyacentes, pueden causar síntomas dolorosos y complicar el curso de la gota. A veces los tofusi se abren soltando los cristales de uratos. Los tofusi abiertos deben tratarse con un antiséptico, por ejemplo, Dimexide, yodo, ungüentos antibióticos. Con un tratamiento adecuado y oportuno contra la gota, los tofusi disminuyen por sí solos.

¡Importante! Los antibióticos para la gota no se usan. La artritis gotosa no es una enfermedad infecciosa, por lo tanto, los antibióticos no pueden ser efectivos en el caso de un origen no infeccioso de la enfermedad.

Con la gota, los antibióticos se usan solo si una infección bacteriana se ha unido al tofus. Con mucha frecuencia, se puede formar una fístula en la cavidad del tofus que, al reventar, puede infectarse.En este caso, los antibióticos no son solo apropiados, son necesarios.

Otra complicación formidable de la artritis gotosa es la insuficiencia renal crónica. Esta es una complicación muy seria y extremadamente indeseable de la gota. Para evitar tal desarrollo del escenario, es necesario hacer infusiones periódicas (para infusión intravenosa) de soluciones alcalinas. La alcalinización evita la deposición de sales de ácido úrico en tejidos y articulaciones.

Los métodos modernos de tratamiento de la gota

La artritis gotosa es una enfermedad insidiosa que incluso en la actualidad no se cura por completo. Por lo tanto, los investigadores modernos están buscando medicamentos efectivos que eliminen el ácido úrico del cuerpo de forma más segura y segura, y también eliminen la dolencia para siempre. Si bien tales medicamentos no están presentes, pero hay más preparaciones perfectas que durante mucho tiempo detienen los síntomas de una artritis gotosa. Algunos medicamentos ya se han liberado y otros solo se están desarrollando. Entre los preparativos modernos de la nueva generación se conocen:

  1. Arkoksia. Este medicamento es muy eficaz, sin embargo, no se muestra a todos, ya que puede causar una gran cantidad de reacciones adversas.Sin embargo, con el uso adecuado del medicamento, las reacciones adversas son poco frecuentes y ocurren con poca frecuencia.
  2. Phoebusostat. Este medicamento está destinado a normalizar la concentración de ácido úrico en la sangre. Sin embargo, este medicamento no puede tomarse durante un período de exacerbación de la enfermedad. Como primero aumenta el nivel de ácido úrico, y solo a tiempo disminuye. Toman Phoebusostat por un largo tiempo. Si el agravamiento surgió en el contexto de tomar el medicamento, entonces dejar de tomarlo no es necesario. El medicamento se toma solo según lo prescrito por el médico.
  3. Losartán: reduce la concentración de ácido úrico en el plasma sanguíneo.
  4. Urotoxidasa: el medicamento reduce la concentración de ácido úrico. Actualmente, el medicamento se está probando en los EE. UU.

Algunas palabras más sobre la gota

Con un ataque agudo de gota, el alivio ocurre dentro de las 24 horas si el tratamiento se inicia de manera oportuna. En primer lugar, se prescribe al paciente una dosis máxima diaria de ciertos medicamentos que se usan como tratamiento a corto plazo para detener los síntomas de un ataque agudo. Las dosis se reducen después de la desaparición de los síntomas.Los medicamentos más efectivos son medicamentos del grupo de AINE. Debe recordarse que la aspirina, que es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, está contraindicado en la gota. Dado que los medicamentos que reducen la concentración de ácido úrico en el cuerpo tienen algunas reacciones secundarias, los principios del tratamiento de la gota los determina únicamente el médico tratante.

Algunas veces sucede que algunos pacientes experimentan los síntomas dolorosos de la gota por un tiempo prolongado, porque no toman los medicamentos recetados por ellos. Aunque los medicamentos gotosos crónicos se deben tomar de por vida para mantener el nivel óptimo de ácido úrico. Después de todo, con su ayuda, pueden sentirse completamente sanos. Pero si deja de tomar medicamentos, en el futuro, en algún momento, habrá un ataque agudo de gota. Sin medicamentos apropiados, las convulsiones gotosas se desarrollarán cada vez más intensamente.

¡Importante! Cada medicamento tiene contraindicaciones y efectos secundarios. Por lo tanto, está estrictamente prohibido automedicarse y recetar medicamentos usted mismo.El esquema y las tácticas de tratamiento con medicamentos son recetados solo por un reumatólogo. Por lo tanto, con los primeros síntomas de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico para obtener atención médica de calidad. Recuerde, su salud está en sus manos.

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