Gota: ¿cómo hacer frente a la exacerbación?

La exacerbación de la gota es una condición extremadamente desagradable, acompañada de dolor severo y malestar general. Para detener rápidamente el síndrome de dolor, el tratamiento debe comenzar inmediatamente después de la aparición de los primeros síntomas. Para el período de exacerbación, los medicamentos que el médico prescribe durante el período de remisión y profilaxis no son adecuados. Por lo tanto, es necesario determinar con precisión el complejo de medidas para un ataque de gota aguda.

Causas de la exacerbación de la gota

La gota es una enfermedad metabólica que se manifiesta como un desequilibrio entre la síntesis y la liberación de ácido úrico, lo que resulta en una acumulación excesiva en la sangre, así como en los tejidos y las articulaciones. La acumulación en las articulaciones de monourato de sodio provoca inflamación de la articulación, destrucción parcial o completa de la misma, lo que conduce a la interrupción de la función de la articulación e incluso la discapacidad. El proceso de destrucción conjunta se acompaña de dolor intenso, que indica una exacerbación de la artritis gotosa.

Dependiendo de las causas del ataque de artritis gotosa, la dolencia se divide en gota primaria y secundaria.Sin embargo, la fuente de hiperuricemia (niveles elevados de ácido úrico en el cuerpo), que causa la gota primaria, no siempre se conoce. El papel principal en la patogénesis de la gota se da al factor hereditario, y también la comida puede ser provocada por la desnutrición en el contexto de las predilecciones de los alimentos.

Los siguientes factores pueden causar una exacerbación de la artritis gotosa:

  1. Predisposición genética Si la familia del paciente tuvo casos de artritis gotosa, entonces podemos hablar sobre la gota hereditaria.
  2. Consumo excesivo de productos ricos en purinas (carne, pescado, carne ahumada, subproductos cárnicos, sal, productos enlatados).
  3. Consumo excesivo de bebidas alcohólicas, especialmente cerveza.
  4. Obesidad y sobrepeso. Las estadísticas médicas muestran que en las personas obesas, el nivel de ácido úrico es tres veces más alto que el de las personas con peso corporal normal.
  5. Aceptación de algunos medicamentos. El uso prolongado de ciertos medicamentos, como diuréticos, aspirina, pirazinamida, ácido nicotínico, puede provocar una exacerbación de la gota y causar un nuevo ataque.
  6. Desarrollo secundario de la gota en el fondo de otras enfermedades.La gota puede ser una consecuencia de otras enfermedades: diabetes, linfoma, cáncer de la sangre.

Los síntomas de la gota aguda

ataque de gota aguda comienza con un período prodrómico (período de tiempo entre el período de incubación y la enfermedad real), que se manifiesta por dolor de cabeza, náuseas, palpitaciones, mareos, fatiga. Esto todavía no es el ataque, pero sólo sus precursores. También durante este período visto la aparición y proliferación de crecimientos peculiares conjuntos.

Si hablamos directamente sobre el ataque de gota, que comienza de forma repentina en la noche, con un fuerte dolor punzante insoportable que se acompaña de una sensación de plenitud en la articulación, inflamación y enrojecimiento. La piel sobre la articulación de brillar y se vuelve brillante. Dolor que se extiende a la zona de las articulaciones del pie y de los tejidos adyacentes. Aumenta con cualquier movimiento, incluso con un ligero toque de las hojas. Se aumenta a medida que la temperatura local, y comportamiento de la temperatura del cuerpo. A menudo, la temperatura se acompaña de escalofríos. El deterioro de apetito, náuseas, debilidad y fatiga creciente.La localización preferida de la gota es la articulación metatarso-falange de un dedo, pero las articulaciones interfalángicas, los tobillos, los codos y las rodillas también pueden verse afectados. Sin embargo, lo más frecuente es que la sintomatología afecte solo a una articulación.

Los médicos dividen la gota en la etapa, cada uno de los cuales tiene su propia sintomatología:

  1. Hiperuricemia asintomática. En esta etapa, no hay más síntomas que un nivel elevado de ácido úrico en el plasma sanguíneo.
  2. Artritis gotosa aguda. En este caso, síntomas ya observados, característicos de la artritis gotosa.
  3. Gota monoarticular Al desarrollar esta forma, una articulación, con mayor frecuencia la articulación del dedo gordo, se ve afectada.
  4. Gota poliarticular En este caso, varias articulaciones se ven afectadas a la vez. Muy raramente, con un ataque primario, varias articulaciones sufren. Por lo general, esta forma de gota se observa en los ancianos. Muy a menudo sufren articulaciones del pie, articulaciones del tobillo, rodillas, muñecas, codo y mano.
  5. Gota intercrítica Esta forma de gota se desarrolla en períodos entre ataques de gota aguda. El primer ataque de artritis gotosa casi siempre termina con remisión completa. Sin embargo, si la gota no se trata o cura, entonces un nuevo ataque no tomará mucho tiempo.La gota regresa casi siempre.
  6. Gota crónica Esta condición a largo plazo, rasgos característicos de los cuales son tofos (conos de gota de cristales de urato de sodio), que se forman en las articulaciones, huesos, cartílagos. Cuando se expresan los tofus, de ellos proviene una sustancia espesa blanca, que es una sal cristalina de ácido úrico.

La agravación de la artritis gotosa afecta los riñones, que sufren en el 75% de los casos. Después de todo, son responsables de la evacuación del ácido úrico del cuerpo. Por lo tanto, la urolitiasis no es poco común para la gota. En tejidos y articulaciones, se depositan monouratos de sodio y en los riñones, oxalatos. Si para la formación de sal de sodio monourata responsable de ácido úrico, el oxalato de - la sal de oxalato. El tratamiento intempestivo de la gota puede conducir a patologías graves del sistema renal, hasta la insuficiencia renal.

Diagnóstico de exacerbación de gota

Incluso si no es el primer ataque de gota, y el paciente experimentó suficiente para hacer frente a un ataque a sí mismo, todavía se necesita ver a un médico para un diagnóstico.Diagnostique correctamente que la dolencia solo es posible para un especialista competente. Por eso es necesario pasar el análisis clínico y pasar las investigaciones médicas:

  • análisis de líquido sinovial;
  • análisis de orina;
  • un análisis de sangre para determinar el nivel de ácido úrico;
  • radiografía;
  • tomografía computarizada (TC);
  • imágenes de resonancia magnética (MRI).

Es necesario controlar regularmente el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo. Debido a la alta concentración de ácido úrico en la sangre elocuentemente sobre la exacerbación inminente.

Tratamiento de la gota con exacerbación

Con un tratamiento oportuno, los ataques de gota se suprimen inmediatamente, por lo general demora tres días. Sin embargo, algunas personas tienen una tendencia a no confiar en la medicina tradicional, tratando por su cuenta, usando las recetas de la medicina tradicional, para hacer frente a la gota. En este caso, la enfermedad, incluyendo el dolor, estirar un par de semanas más. Por lo tanto, queridos lectores, no lo hacen automedicarse, debe consultar a su médico para obtener ayuda médica. La medicina tradicional tiene muchos métodos efectivos en su arsenal, pero todos ellos son solo métodos auxiliares para combatir la gota y se usan, por regla general, durante un período de descanso completo.

En caso de un ataque agudo, las acciones deben ser diferentes, y el tratamiento de la gota se realiza mediante una amplia gama de medidas:

  • medicamentos del grupo AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos);
  • colchicina (si es designado por el médico tratante);
  • medicamentos antiinflamatorios esteroideos del grupo de corticosteroides (solo según lo prescrito por el médico);
  • preparaciones de acción externa;
  • terapia de dieta;
  • régimen de bebida.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

En caso de un ataque agudo de gota, los siguientes medicamentos de este grupo son adecuados:

  • Analgin, baralgin, metamizole;
  • paracetamol, efflergan;
  • ibuprofeno, ibuphen, nurofen, sedalgin;
  • voltaren, diclofenaco;
  • nimesil, nimesulida;
  • meloxicam, movalis;
  • ketoprofeno, arthrum.

En el botiquín casero de cada gota deben estar presentes algunos de los medicamentos enumerados. Tome estas drogas adentro debe estar al comienzo del ataque. Es posible administrar el fármaco por vía intramuscular, sin embargo, dicho método de administración del fármaco no tiene una clara ventaja sobre la administración oral. Analgin, paracetamol y diclofenac son fármacos probados,pero por el momento no son medicamentos de la nueva generación de AINE que tienen menos efectos secundarios, mayor concentración y mejor tolerados por los pacientes. En un ataque agudo debe usar esas drogas, que está en la mano y, a continuación, busque atención médica para la nueva cita.

Dependiendo del curso del ataque y la intensidad del dolor, tomar medicamentos del grupo de AINE puede repetirse después de 2-6 horas. La dosificación en cualquier caso, es imposible de romper, ya que puede conducir a efectos secundarios graves (sangrado del tracto gastro - intestinal). Si estos medicamentos no brindan alivio, es necesario visitar a un médico o llamarlo a su casa para recibir más instrucciones.

Colchicina

Esta droga es el remedio No. 1 para la gota. Se usa tanto para ventosas como para prevenir una exacerbación de la enfermedad. Se produce en forma de tabletas, una tableta contiene 1 mg de ingrediente activo. La colchicina se usa según el esquema en orden descendente:

  • el primer día - 1 tableta por la mañana, almuerzo y noche;
  • el segundo y tercer día: 1 tableta por la mañana y por la tarde;
  • desde el cuarto día - 1 tableta solo por la noche.

Corticosteroides

Estas son drogas hormonales, que se caracterizan por la capacidad de detener rápidamente el dolor y la inflamación. Sin embargo, estos medicamentos se prescriben en los casos más graves, cuando el tratamiento con preparados de AINE no produce el efecto deseado. Las preparaciones hormonales se toman estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, generalmente en la sala de tratamiento, realizando una inyección dentro de la articulación. Este grupo de medicamentos tiene numerosos y graves efectos secundarios, por lo que se usan en casos extremadamente raros.

Preparativos de acción externa

Estos medicamentos son una variedad de productos (ungüentos, geles, cremas) diseñados para su aplicación. Se frotan en el área de la articulación afectada. Hay una gran cantidad de dichos fondos:

  • de los AINE (cremas y geles Voltaren, Indomethacin, Fastum-gel, etc.);
  • dimexide;
  • ungüento Vishnevsky;
  • finalgona (irritante, que afecta los nervios aferentes de la piel);
  • productos medicinales (crema "Fullflex").

Las recetas de la medicina popular son muy efectivas: compresas de alcohol, lociones calientes con decocciones de hierbas medicinales, aplicación de cera con veneno de abeja, compresas de propóleos, patatas hervidas, nabos, col al vapor.Sin embargo, todas las recetas de la medicina tradicional son ayudas para confiar únicamente en ellos no es necesario, especialmente durante una exacerbación aguda. Ellos no son capaces de eliminar completamente la inflamación y aliviar el dolor y no tienen efectos a largo plazo.

dietoterapia

Es bien sabido que una dieta para la gota es de suma importancia. Por lo tanto, es necesario eliminar y para limitar el consumo de alimentos que contienen altas cantidades de purinas tales como carne, despojos, salchicha ahumada, alcohol graso de pescado.

En el período de dieta vegetariana antipodagricheskaya aguda corresponde al principio de la oferta por lo tanto, debe incluir:

  • sopas caldo de verduras, además de los cereales;
  • guisado, hígado y verduras cocidas;
  • gachas de avena en agua;
  • compotas de frutas secas;
  • productos lácteos bajos en grasa (leche, queso, yogur);
  • gelatina.

Durante una exacerbación aguda de pescados y carnes están prohibidos sólo por un tiempo. Pero en el futuro se recomienda para eliminar completamente de la dieta de carnes, nutritiva carne y el pescado caldo, carnes grasas, alcohol, especialmente cerveza.

régimen de beber

régimen potable es muy importante como una exacerbación de la gota, y como medida preventiva.En períodos de remisión persistente, se toma agua mineral alcalina, pero de acuerdo con un cierto esquema y en una cierta dosis. Dado que es imposible curar la gota por completo, una dieta con indulgencias y agua mineral se vuelven compañeros de gota durante toda la vida. Para la gota, se recomienda principalmente consumir agua mineral alcalina, que disuelve los ácidos urinarios y oxálicos y los elimina del cuerpo. Cuando se usa la gota:

  • agua mineral alcalina (Narzan, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki No. 4 y No. 17);
  • compotas (de frutas frescas y secas);
  • bebidas de frutas de baya;
  • batidos de vegetales;
  • decocciones de rosa mosqueta, arroz, avena;
  • agua hervida simple con limón.

El té y el café sin alivio no están prohibidos para la gota. Las purinas contenidas en ellas no se disuelven en ácido úrico. Sin embargo, su consumo debe ser limitado, ya que deshidratan el cuerpo, lo que contribuye a un aumento en la concentración de ácido úrico.

Primeros auxilios para un ataque agudo de artritis gotosa

Un ataque agudo de gota, que comenzó inesperadamente por la noche, se puede detener con las siguientes medidas médicas:

  1. El paciente debe cumplir con el reposo en cama y el descanso completo.
  2. Una articulación dañada crea una posición elevada de las extremidades.
  3. Aplicar a las aplicaciones de juntas dañadas con ungüento Vishnevsky y dimexide;
  4. La dieta anti-gotosa se basa en platos de verduras y en un régimen abundante de bebida (agua mineral alcalina con beso de perro hervido con limón).
  5. Los medicamentos destinados a la prevención no pueden hacer frente a un ataque agudo durante una exacerbación. Si ocurre un ataque agudo de gota en el trasfondo de tales drogas, entonces puede continuar reciviéndolas. Si no es así, entonces es mejor posponer dichos medicamentos para un período de descanso.
  6. Para el alivio del síndrome de dolor agudo, es necesario tomar medicamentos que se encuentren en el botiquín casero con cualquier gota: movalis, diclofenaco, nimesulida, indometacina, pero no aspirina.
  7. Durante la exacerbación de la colchicina se recomienda. Sin embargo, debe recordarse que se toma en un patrón descendente: el primer día - 1 tableta 3 veces al día, el segundo y tercer día - 1 mg por la mañana y por la tarde, y desde el cuarto día - 1 tableta solo por la noche.

Con acciones rápidas y rápidas, un ataque agudo de gota se suprime rápidamente (generalmente durante tres días), de lo contrario, puede durar hasta dos semanas.Durante una exacerbación, debe visitar a un médico para controlar el nivel de ácido úrico en la sangre.

El tratamiento de la gota en el período entre las exacerbaciones

Para prevenir un ataque agudo de gota, es necesario mantener bajo control el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo. Por lo tanto, es necesario llevar a cabo medidas terapéuticas incluso en un período de calma, entre exacerbaciones. Las acciones preventivas durante este período no permitirán que se desarrolle el siguiente ataque:

  1. Dietoterapia. Los purines que contienen alimentos se consumen en pequeñas cantidades. El énfasis principal está en el sistema de comida vegetariana.
  2. Régimen de bebida. Beber una gran cantidad de líquido (aproximadamente dos litros por día). Esto evita la sedimentación de mono-uratos de potasio en las articulaciones y oxalatos en los riñones.
  3. En algunos casos, recete medicamentos que normalicen el nivel de ácido úrico en el cuerpo. También bloquean su síntesis y promueven la eliminación rápida del cuerpo.

Complicaciones con exacerbación de la gota

Si la gota empeora, se toman las medidas adecuadas, entonces la enfermedad pasa por tres días. Poco a poco disminuye el dolor y todos los otros síntomas, y la persona regresa al ritmo normal de la vida.

El alivio completo de la función articular gotosa aguda le permite guardar y lograr la calidad de vida para el paciente. Los principios básicos para combatir la enfermedad son el tratamiento oportuno, el examen médico regular y la prevención de la enfermedad.

Sin embargo, si no se trata adecuadamente, en especial la automedicación, ignorando el problema, la falta de seguimiento médico y un tratamiento adecuado, puede haber complicaciones graves:

  1. Cronificación del proceso patológico La falta de un tratamiento adecuado para el proceso inflamatorio progresa, la deformación de la articulación y defiguratsiya, proceso patológico se expande, otras articulaciones están involucradas en el mismo. Los elementos de Urat se acumulan formando tofusi, que crecen y aumentan de volumen. Como resultado, la enfermedad se vuelve crónica.
  2. Destrucción de cartílago y tejido óseo.
  3. Deformación y desphiguration del aparato común.
  4. Violación de la función de la articulación, que conduce a la inmovilización de la articulación.
  5. La aparición de dolor crónico crónico.
  6. La rápida progresión de los tofos, que puede alcanzar un tamaño suficientemente grande (manzana pequeña o una pelota de golf). El crecimiento de tofusov puede llevar a una discapacidad completa.
  7. El desarrollo de la patología renal, como cálculos renales para la gota no son infrecuentes. La presencia de urolitiasis puede complicarse con el tiempo por insuficiencia renal.
  8. Con el curso prolongado de la enfermedad, pueden ocurrir patologías cardiovasculares e hipertensión arterial.
  9. La artritis gotosa puede complicarse con diabetes y artritis reumatoide.

Prevención de las exacerbaciones

La prevención de ataques gotosos incluye lo siguiente:

  1. Limite el consumo de productos que contienen purinas. Durante el período de exacerbación, es necesario abandonar completamente dichos productos.
  2. Controle el peso y pelee con kilos de más.
  3. Elimine completamente el alcohol, incluida la cerveza.
  4. Observe el régimen de bebida. Come aproximadamente dos litros de líquido por día.

Hay una gota hereditaria, pero su desarrollo provoca ciertas condiciones:

  • sobrepeso (obesidad);
  • consumo excesivo de alimentos con purinas;
  • abuso de alcohol.

Me gustaría reiterar que el papel principal en el desarrollo de la gota se juega por el consumo excesivo de productos que contienen compuestos de purina.Por lo tanto, observar solo una dieta puede prevenir la agravación de la enfermedad y olvidarse de ella por un largo tiempo.

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