Características del curso y tratamiento de la gota en los hombres

El diagnóstico de gota denota una enfermedad metabólica crónica que se desarrolla como resultado de la síntesis y desintegración de nucleótidos de purina, lo que conduce a la acumulación de ácido úrico en la sangre y las sales de urato en las articulaciones. La acumulación de cristales de urato en tejidos y articulaciones promueve el desarrollo de ataques de artritis recurrente aguda y la formación de nódulos gotosos, tofus. En ausencia de un tratamiento adecuado, la dolencia conduce a la interrupción de la función articular y renal (nefropatía).

La gota, además de la "enfermedad de los reyes", también es una "enfermedad de los ancianos", ya que la gota es rara en niños, adolescentes y jóvenes, pero en personas después de los 50 años, a menudo es un acompañante. Las estadísticas médicas muestran que la gota afecta a más hombres que mujeres, debido a sus características fisiológicas y estilo de vida.

Metabolismo de purina en el cuerpo humano

Las purinas entran en el cuerpo humano junto con la carne y los productos de pescado, y también las producen algunas células de nuestro cuerpo. Al participar en procesos metabólicos, las purinas se descomponen en otras sustancias, que a su vez también se desintegran, y el producto final de estas reacciones es el ácido úrico.Su nivel en el cuerpo es de aproximadamente 1000 mg, con aproximadamente 650 mg de ácido úrico que se produce y se descarga del cuerpo a diario.

Cuando hay un trastorno metabólico, el ácido úrico se acumula en grandes cantidades en la sangre, los tejidos y las articulaciones, porque su exceso no puede excretarse del cuerpo. La acumulación de exceso de ácido úrico en el cuerpo conduce al desarrollo de la gota. El nivel permisible de ácido úrico en la sangre es 3.4-7.0 mg por 100 ml para los hombres, y para las mujeres -2.4-5.7 mg por 100 ml. Un nivel elevado de estos indicadores contribuye al desarrollo de hiperuricemia. La presencia de hiperuricemia no significa una enfermedad gotosa, pero si no se controla este proceso, tarde o temprano se garantiza el desarrollo de la gota.

¿Quién está más enfermo con la gota?

Según las estadísticas médicas, la gota se observa en el 0.1% de los habitantes del planeta. Se observa un alto nivel de ácido úrico en cada 10-15 personas. Sin embargo, este hecho no significa que estas personas sufren de gota. Caen en el grupo de riesgo, porque en el futuro pueden desarrollar esta enfermedad. La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad son hombres, en el mundo para una mujer hay entre 2 y 7 hombres que padecen gota.Cada año, se registran 3-4 casos de gota por cada 1000 hombres, y solo 0.2 casos para el mismo número de mujeres. Muy a menudo sufren de gota, los hombres de 40 a 50 años, las mujeres que sufren de esta enfermedad en el periodo posmenopáusico, después de 60 años de edad o más, y las mujeres jóvenes rara vez afecta la enfermedad. La gota es más común en los países desarrollados, donde la población está bien alimentado y puede permitirse el lujo de comer grandes cantidades de carne y productos de pescado en combinación con alcohol. En los países económicamente pobres, la enfermedad no está muy extendida.

¿Qué es la gota en los hombres?

Las causas y mecanismos de desarrollo de la gota en los hombres son el mismo: una cantidad excesiva de ácido úrico en la sangre y la deposición de urato de sodio (ácido úrico) en los tejidos y articulaciones. En seres humanos sanos, que no tiene alteraciones en el metabolismo, hay un equilibrio estricto entre la síntesis y la excreción de ácido úrico. Es decir, un exceso de ácido úrico aparece en la orina, y su nivel en el cuerpo es siempre bajo control. Sin embargo, en los trastornos metabólicos, hay una acumulación excesiva de ácido úrico que no se deriva de un organismo en cantidades suficientes.

Hay cuatro factores principales que contribuyen al retraso de ácido úrico en el cuerpo:

  • enfermedades renales que se desarrollan debido a superenfriamiento;
  • funciones pancreáticas violación y el hígado, que controlan los procesos metabólicos en el cuerpo;
  • La hipertensión arterial, lo que impide la eliminación puntual de ácido úrico del organismo;
  • ingesta incontrolada de ciertos medicamentos conduce a la disfunción de los riñones y el hígado, que afecta a las articulaciones, causando la gota se desarrolla la artritis.

Hay una pregunta legítima: ¿por qué los hombres son más propensos a sufrir de gota? La razón de esto es el modo de vida de los hombres y sus preferencias de sabor. Hombres con frecuencia son adictos al alcohol, especialmente la levadura de cerveza, que es una bebida que contiene una gran cantidad de purinas. La adicción al alcohol conduce a un mal funcionamiento del hígado y el páncreas, que promueve trastornos metabólicos y, como consecuencia - ataque de gota.

Los hombres consumen más carne y productos cárnicos, y en cantidades muy grandes, que también conduce a la acumulación de purinas en el cuerpo.Además, la exposición al aire helado prolongada, como resultado de pasar la noche en tiendas de campaña, la pesca en el invierno, contribuyen al enfriamiento excesivo frecuente que conduce a la inflamación de las articulaciones y con frecuencia se complica por la gota.

Además, los hombres son más propensos a la insuficiencia renal, lo que resulta en la acumulación de urato de sodio en los riñones, lo que lleva al sistema de patología renal. Sin embargo, si el nivel de ácido úrico es normal y la gota está presente, es una consecuencia de otras enfermedades y se desarrolla en contra de sus antecedentes. Esto se observa en diabetes mellitus, enfermedades de la sangre, hipertensión, pielonefritis.

Signos de gota en los hombres

El tratamiento oportuno de la gota en los hombres implica conocer el síntoma de esta dolencia. El síntoma principal de la gota en los hombres es la inflamación más frecuente de la articulación del dedo gordo del pie, causada por la artritis gotosa.

Por lo general, un ataque de gota comienza en la noche y se manifiesta por un fuerte dolor en la articulación. Las sensaciones dolorosas son tan fuertes que el paciente no puede soportar ni siquiera el contacto de la sábana. El dolor se acompaña de hinchazón de la articulación, enrojecimiento de la piel y aparición de tofus gotoso (condensación anormal del tejido subcutáneo).Cuando tofusy se abre de forma independiente, puede ver una masa blanca y gruesa, que es una costra de cristales de ácido úrico (uratos de sodio).

Entre episodios de dolor a corto plazo que se asemejan a espasmos, el paciente siente incomodidad en las articulaciones, que se manifiesta por ruptura, pulsación, entumecimiento y paresia.

La duración del ataque es de dos a tres días a una semana. Después de un tiempo, si ignoras el primer ataque de gota, puedes experimentar ataques repetidos, lo que lleva a la crónica del proceso patológico. Las recaídas frecuentes contribuyen a la derrota de todas las otras articulaciones de las piernas, que está plagada de complicaciones graves: artrosis y deterioro de la función articular. Por lo tanto, cuando la gota ocurre en hombres, el tratamiento debe comenzar inmediatamente. En el período agudo, no puede realizar automedicación y aplicarse a la loción de articulaciones afectadas de hierbas medicinales. En primer lugar, debe controlar el nivel de ácido úrico en el cuerpo y, en este caso, no puede prescindir de la medicación.

Además del dolor, pueden aparecer síntomas generales que indican una fuerte inflamación en el cuerpo:

  • aumento de la temperatura corporal (a veces hasta 38 -39 ° C);
  • pérdida o pérdida de apetito;
  • debilidad y pérdida de fuerza;
  • malestar y trastorno del sueño.

Durante el ataque, los pacientes pueden tener taquicardia, escalofríos y sudoración alta (debido a dolor intenso). Estas manifestaciones se consideran síntomas clásicos de la gota.

El período entre los ataques agudos es casi indoloro. El paciente se siente satisfactorio. Sin embargo, si el paciente no ha recibido el tratamiento adecuado, pero simplemente esperó la remisión, entonces hay una alta probabilidad de que el próximo ataque no tarde demasiado. Típicamente, en cada uno de estos pacientes, la artritis aguda recurrirá en los próximos dos años.

La gota en mujeres y hombres se desarrolla de manera diferente: los hombres tienen una articulación del pulgar en sus piernas, y en las mujeres dos o más articulaciones están involucradas en el proceso patológico, pero más a menudo las articulaciones de las manos. Las personas de ambos sexos tienen más de 60 años, la poliartritis se observa en los dedos de las manos con la formación rápida de tofus.

La forma crónica de la gota de tofus se caracteriza, como su nombre lo indica, por la formación de focas gotosas, el desarrollo de una forma crónica de artritis y nefrolitiasis, así como por la insuficiencia renal.

Tofusy se localizan, por regla general, en las articulaciones del dedo gordo del pie, en los dedos de las manos, en el área del codo y la articulación de la rodilla. Tofusi son formaciones muy dolorosas, sus tamaños van desde granos de trigo a mandarinas medianas. A veces hay ulceración de la piel por encima del tofus, lo que permite ver el aislamiento de los cristales de urato de sodio. Los tofusi también aparecen cuando la artritis gotosa es consecuencia de otras enfermedades: cáncer de la sangre; Nefropatía en mujeres mayores, gota juvenil.

Tipos de gota en hombres

Actualmente, hay varias formas de gota en los hombres:

  • agudo;
  • período de remisión;
  • tofusnaya.

La forma aguda es con mayor frecuencia la gota primaria, cuando el paciente tiene primero un ataque agudo y síntomas de la enfermedad. Esta forma de gota es la más dolorosa, a veces el dolor no disminuye durante diez días. Para eliminar el síndrome de dolor, necesita ver a un médico para un tratamiento adecuado, en lugar de tomar medidas ineficientes usted mismo.

El período de remisión o descanso es el tiempo que se mide entre los ataques. Es bien sabido que los ataques de gota, especialmente sin un tratamiento adecuado, tienden a repetirse, y los períodos de remisión entre ellos son relativamente tranquilos.Sin embargo, durante este período, uno no debe sentarse con los brazos cruzados, ya que la dolencia puede afectar no solo las articulaciones. Las sales de urato, que son pequeños cristales, pueden depositarse no solo en las articulaciones, sino también en los riñones, formando cálculos. Como resultado, se desarrolla la enfermedad de cálculos renales, que conduce a una función renal alterada.

La forma de tofus ya es una gota crónica, ya que los tofus se desarrollan con considerables depósitos de cristales de urato en las articulaciones. Se observan en los dedos de los pies y las manos, los codos y las articulaciones de las rodillas. Cuando se abren de ellos, aparece una masa blanca y espesa, que es un cristal de sales de ácido úrico.

Diagnóstico de gota en hombres

Para diagnosticar la enfermedad, se le asignan al paciente las siguientes pruebas clínicas:

  • un análisis de sangre general (en la etapa de ataque agudo hay un alto valor de VSG de hasta 40-60 mm / h, un número de leucocitos colgados);
  • un análisis de sangre para detectar el nivel de ácido úrico en la sangre;
  • análisis de sangre bioquímicos (análisis de hígado, colesterol y triglicéridos);
  • una prueba de sangre para el azúcar;
  • análisis de orina (para la detección de densidad de orina, detección de recuento de leucocitos, albúmina, eritrocitos);
  • investigación del líquido sinovial de la articulación del paciente para la detección de cristales de urato;
  • quirúrgico tofos disección (que contiene cristales blancos de sales de ácido úrico y células de tejido conectivo denso);
  • De rayos X de la articulación afectada o articulaciones que detecta el estrechamiento del espacio articular y síntomas daño articular.

Por lo tanto, el diagnóstico de artritis gotosa se exhibe en los siguientes motivos:

  1. La investigación del líquido sinovial de la articulación del paciente reveló la presencia de sales de urato de sodio en ella.
  2. Se observan tofusi gotosos que contienen cristales de ácido úrico.
  3. La artritis aguda se observa más de 2 veces.
  4. El nivel en sangre de ácido úrico.
  5. En el desarrollo de la artritis aguda, solo se afecta una articulación.

Tratamiento de gota en hombres

El tratamiento de la gota se lleva a cabo en tres direcciones:

  • alivio del síndrome de dolor;
  • disminución en el nivel de ácido úrico en la sangre (eliminación de hiperuricemia);
  • medicamentos antiinflamatorios;
  • dieta antihipertensiva.

Se debe comenzar inmediatamente el tratamiento de la gota, de preferencia inmediatamente después del ataque. Para este propósito, tomando fármacos AINE (fármacos anti-inflamatorios no esteroideos) y, en casos graves - glucocorticoides.En el pasado, la colchicina era el fármaco más eficaz para detener los síntomas de la gota aguda, pero actualmente no se utiliza debido al alto riesgo de complicaciones y efectos secundarios.

Uso las siguientes drogas de los AINE:

  • nimesulida;
  • diclofenaco;
  • indometacina;
  • naproxeno.

De los glucocorticosteroides fijan:

  • triamcinolona, ​​metilprednisolona, ​​betametasona (los medicamentos se inyectan en la cavidad articular);
  • prednisolona, ​​triamcinolona; Metilprednisolona (el medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa).

Para reducir el nivel de ácido úrico en la sangre prescrita alopurinol. La terapia antihiperurinémica se prescribe al paciente de por vida. En el período agudo de la gota, no se prescriben medicamentos, pero si el ataque se desarrolla durante el tratamiento con este medicamento, no se cancela.

Cuando se realiza el tratamiento antihiperturicémico correcto, el nivel de ácido úrico en la sangre se normaliza, los ataques agudos ocurren con menos frecuencia, los tofusi disminuyen de tamaño y en algunos casos desaparecen por completo.

Los análogos de allopurinol son:

  • tiopurinol;
  • hepatocatalasa;
  • ácido orótico.

A pesar de que el alopurinol provoca una serie de efectos secundarios, en el contexto del tratamiento de la gota es insustituible.

La dieta para la gota debe basarse en un sistema de comida vegetariana, especialmente durante un ataque de gota aguda. De la dieta de la gota es necesario excluir la carne y los subproductos cárnicos, las salchichas, los productos ahumados y los pescados grasos. Además, las anchoas, el arenque, los tipos agudos de queso, las legumbres y también las bebidas alcohólicas y de levadura (cerveza) están prohibidas. Aquí es necesario mencionar que algunas personas, como medida preventiva de la gota, lavan los riñones con cerveza y se causan daños irreparables. Las bebidas de levadura contienen una gran cantidad de purinas, que son las causantes del desarrollo de la gota. En consecuencia, el problema se agrava aún más. Por lo tanto, uno no debe automedicarse, pero consulte a un médico para obtener ayuda médica. La gota está muy bien estudiada y es bien tratable.

Estrictamente prohibido el hambre terapéutica. Algunas personas se están acercando fanáticamente al tratamiento de la gota, les parece que si el factor de la comida es la causa de la gota, eso no es necesario en absoluto. Sin embargo, cuando los alimentos no entran en el cuerpo, el nivel de ácido úrico solo aumenta.

Signos de gota en las mujeres

La gota en las mujeres es un fenómeno raro.Y, sin embargo, hace algunos cientos de años, las mujeres no padecían esta dolencia, pero ahora la gota se encuentra con mayor frecuencia en las mujeres. La artritis gotosa en las mujeres se desarrolla después del final de la menopausia, aproximadamente 60 años y es crónica con etapas de remisión y exacerbación, que se suceden. Sin embargo, la gota en las mujeres a menudo se confunde con la artrosis de los dedos gordos del pie.

La principal diferencia entre el cuerpo femenino y el masculino es que en el cuerpo femenino todos los procesos que ocurren responden a las hormonas. La hormona femenina más importante: el estrógeno es el defensor del cuerpo femenino de muchos daños y patologías. Bajo su influencia, el exceso de ácido úrico se excreta rápidamente del cuerpo, no permitiendo que se deposite en los tejidos y las articulaciones. Con el advenimiento de la menopausia, la producción de estrógenos disminuye y ocurren muchos otros cambios que conducen a una metamorfosis deplorable en el metabolismo. Llega un punto en el que el código de estrógenos ya no puede resistir los cambios relacionados con la edad. Durante este período, la gota también puede amenazar a una mujer.

Sin embargo, no todos los casos de aumento de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia) conducen al desarrollo de artritis gotosa.El desarrollo de gota en mujeres ocurre bajo la influencia de otros factores:

  • el desarrollo de eritrocitosis (aumento del contenido de glóbulos rojos);
  • inanición de oxígeno;
  • actividad física intensiva;
  • alteración de la función renal;
  • pielonefritis;
  • uso a largo plazo de diuréticos y analgésicos;
  • deshidratación del cuerpo;
  • envenenamiento por plomo;
  • factor hereditario;
  • presión arterial alta;
  • patología del sistema cardiovascular;
  • comer en exceso, especialmente por la noche, y la noche aperitivos, contribuyen al aumento de peso, lo que crea tensión en las articulaciones y conduce al desarrollo de la gota.

Prevención de la gota en hombres y mujeres

Muy a menudo la gota afecta las articulaciones que se lesionaron previamente. Como medida de precaución, llevar calzado cómodo y evitar calcetines apretados y tacones altos (mujeres). Aquí es imposible no hablar de un tema que ya ha sido cubierto con una densa halo de mitos. Valgo deformidad de las articulaciones grandes dedos de los pies, el llamado "golpe" - esto no es la gota y enfermedades ortopédicas que se desarrolla por muchas razones, sobre todo, es hereditaria, pero no tiene ninguna relación con la gota.

Prevención de la gota impide las extremidades hipotermia, por lo que la pesca y el senderismo en el otoño - invierno periodo han de olvidar. Si la actividad profesional de algunos hombres requieran su presencia en el exterior clima frío, es necesario tener cuidado de ropa de abrigo y, especialmente, sobre la fiabilidad de los zapatos y los guantes calientes.

Con frecuentes ataques de gota, debes cambiar tu estilo de vida y preferencias de sabor. Sería bueno total o parcialmente renunciar a todos los productos cárnicos, alimentos grasos, aceite de pescado, especias picantes y alcohol. Dado que la dieta equivocada sólo contribuye a la acumulación de purinas en el cuerpo y dificulta la excreción urinaria.

Es necesario cuidar de su peso, evitar comer en exceso y la obesidad, ya que estos son los factores que conducen al rápido desarrollo de la gota.

Mira el video: EMP ¿Qué es la Gota? (Septiembre 2019).