El tratamiento de una hernia de la columna lumbosacra

hernia intervertebral es una enfermedad degenerativa, que contribuye a la destrucción gradual de los discos intervertebrales, la ruptura de anillo y de salida núcleos fibrosos más allá del cuerpo vertebral. La columna vertebral es una estructura completa, de las vértebras lumbares incluir cinco y segmento sacro se encuentra bajo la quinta vértebra, y procede a la cóccix.

En el caso de que se diagnostique la hernia intervertebral de la columna lumbosacra, el tratamiento puede realizarse con métodos conservadores y radicales de tratamiento. El médico decide cómo tratar los trastornos que surgen, teniendo en cuenta las manifestaciones de la enfermedad y los resultados de una encuesta exhaustiva.

Síntomas

Dependiendo de los síntomas que surjan, el tratamiento también se selecciona. Por ejemplo, los analgésicos y los antiinflamatorios no esteroideos, así como los bloqueos, se usan para eliminar las intensas sensaciones de dolor.

Los síntomas de la hernia de la sección lumbosacra se manifiestan en forma de quejas de los pacientes sobre:

  1. Dolores agudos y agudos, que surge en la región lumbar (lumbago, lumbago).La naturaleza del dolor: agudo, penetrante, ardiente. Ocurre después de un estrés físico intenso o levantar objetos pesados. Como resultado, el disco intervertebral se cae, y las raíces nerviosas se irritan, lo que conduce a un aumento reflejo persistente en el tono muscular y el desarrollo del dolor.
  2. Trastornos de sensibilidad en la región inguinal y glútea, así como en los tobillos, caderas y piernas. El paciente se queja de la formación de "carne de gallina" y de sensaciones de hormigueo.
  3. Sensación prolongada de dolor en la región de la cintura y el sacro, que puede perturbar al paciente durante un largo período de tiempo: de varios meses a varios años.
  4. En caso de que los órganos internos ubicados en la región pélvica se vean afectados, los síntomas pueden aparecer en forma de Violaciones de la potencia y el movimiento intestinal, incontinencia urinaria.
  5. Cuando se produce la ishalgia presión excesiva de una hernia en las raíces espinales con irritación posterior de grandes nervios ciáticos. Como resultado, hay quejas de una sensación de dolor pronunciada del carácter de cosido, dolor y disparos.
  6. El tono muscular de las extremidades inferiores puede disminuir como resultado de la derrota de los nervios motores.
  7. En los buques constreñidas de casos proporcionar flujo sanguíneo a las extremidades inferiores, las piernas pueden ponerse pálidas, están manchadas.

En síntomas de la hernia lesiones espinales severas columna lumbosacra puede ocurrir en forma de paresia o parálisis.

Terapia

El tratamiento conservador de la columna vertebral sin necesidad de cirugía, así como el tratamiento en casa abordado los síntomas de violaciónes, pero no tienen ningún efecto sobre el mismo patología. Para proporcionar un resultado positivo, se requiere tratamiento quirúrgico de la hernia. En la mayoría de los casos, se requiere una intervención quirúrgica sin la intervención previa de los métodos conservadores y alternativos.

Medicación

Los siguientes grupos de medicamentos pueden ser utilizados para la hernia lumbar:

  1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, Que es ampliamente presente en la forma de comprimidos y cápsulas para administración oral, inyección intramuscular, cremas, pomadas y geles para aplicación tópica.Permita lidiar rápidamente con una sensación de dolor. Para lograr un efecto analgésico y antiinflamatorio más pronunciado, el médico puede recomendar el uso de varias formas de dosificación a la vez: por ejemplo, tabletas para la recepción interna en combinación con una pomada para aplicación externa.
  2. Corticosteroides - para proporcionar un efecto analgésico y antiinflamatorio más rápido y más pronunciado.

Como un elemento auxiliar se puede utilizar hondprotektory - medicamentos que promueven la regeneración de los componentes dañados del tejido del cartílago.

Fisioterapia y terapia con ejercicios: características del tratamiento no quirúrgico

Entre los elementos de la fisioterapia, se da preferencia a:

  • acupuntura - Un especialista especialmente entrenado introduce agujas finas en puntos biológicamente activos en el cuerpo;
  • corrientes diadinámicas - El uso del procedimiento contribuye a la normalización de la circulación sanguínea, proporcionando un efecto analgésico y reduciendo la excitabilidad de las terminaciones nerviosas;
  • electroforesis - la introducción de drogas con la ayuda de la corriente eléctrica, los medicamentos de caripaína y caripazina (preparaciones de enzimas basadas en extractos de papaya) se usan con mayor frecuencia;
  • también puede ser recomendado homeoesinniatría - el especialista implementa la introducción de preparaciones homeopáticas a través de las perforaciones de las zonas activas del cuerpo;
  • crioterapia - el efecto del frío en las áreas afectadas, una fuerte caída de la temperatura contribuye a la estenosis del vaso, después de la finalización del procedimiento, los vasos se expanden, la nutrición de los discos afectados mejora;
  • a la hirudoterapia use sanguijuelas, después de que la saliva sanguijuela ingresa al cuerpo hay una poderosa respuesta inmune y un aumento marcado en el suministro de sangre al área afectada de la columna vertebral.

La terapia manual es cuestionable en términos de efectividad y seguridad en la hernia de la sección lumbosacra debido al alto riesgo de desplazamiento de la educación.

Todas las manipulaciones necesarias deben ser confiables solo por especialistas calificados y probados.

Bajo la supervisión de especialistas, el paciente también puede realizar una serie de ejercicios especialmente seleccionados, que se utilizan en la hernia espinal lumbar. Se recomienda que la selección de ejercicios que sean adecuados para el paciente se lleven a cabo de forma individual, teniendo en cuenta los trastornos que la acompañan y el tamaño de la hernia.

Tratamiento quirurgico

Entre las técnicas quirúrgicas más a menudo se le da preferencia:

  1. Intervención endoscópica - un procedimiento bajo traumático que permite todas las manipulaciones necesarias sin incisiones, con la ayuda de una única punción.
  2. Manipulación microquirúrgica - en el proceso de realizar el procedimiento, el médico lleva a cabo el uso de instrumentos en miniatura. En este caso, es posible eliminar la hernia con una lupa múltiple, sin afectar ni dañar los tejidos circundantes.
  3. Prótesis de disco - El médico retira el disco dañado y lo reemplaza con implantes artificiales especialmente seleccionados.
  4. Laminectomía - El procedimiento se realiza con el uso de anestesia general. Durante la operación, el médico extirpa el tejido óseo de la vértebra, ubicado sobre las terminaciones nerviosas, lo que da como resultado la formación de un espacio que rodea el nervio. La circulación sanguínea se normaliza, las sensaciones dolorosas se eliminan.

Entre los cirujanos también se menciona el uso de laminectomía, un procedimiento que implica la extracción de una parte del arco intervertebral. Tal operación clásica, pero compleja y traumática rara vez se utiliza debido al alto riesgo de desarrollar consecuencias desagradables.

Características del tratamiento con láser

La hernia intervertebral y vertebral de la espina sacra no siempre requiere eliminación. Las tecnologías modernas contribuyen a la provisión de un efecto terapéutico pronunciado, se caracterizan por baja traumática y alta seguridad.

La terapia con láser es una técnica terapéutica relativamente nueva. Durante el procedimiento, el médico realiza una pequeña punción a través de la cual se insertan la aguja y la guía de luz láser en el área del disco. A través de la guía de luz, se introducen flujos de energía dosificados, que facilitan la transformación del líquido del disco interno en un estado de vapor.

Llevar a cabo el procedimiento ayuda a reducir la presión del disco interno, reduciendo el efecto irritante en las terminaciones nerviosas. La técnica más efectiva se demuestra en el tratamiento de pacientes que tienen una hernia con un diámetro de hasta 6,6 mm.

Las ventajas y desventajas del método

Entre las ventajas del tratamiento con láser se encuentran:

  • riesgo mínimo de desarrollo de inestabilidad en la columna vertebral;
  • el tratamiento de la columna vertebral con un láser no contribuye a la formación de tejido cicatricial en el área de la piel y la estructura nerviosa;
  • riesgo mínimo de daño a otras estructuras nerviosas, porque el médico usa anestesia local y el paciente puede en cualquier momento reportar cualquier molestia que ocurra, es consciente;
  • La nucleoplastia láser se puede utilizar de forma múltiple: si es necesario, tratamiento de otros segmentos vertebrales.

Entre las deficiencias de la técnica, hay una falta de radicalidad pronunciada, ya que hay una ligera disminución en el volumen del disco. Esto puede llevar a la necesidad de volver a involucrar el procedimiento.

Período de rehabilitación

Después del procedimiento, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico durante el período de rehabilitación:

  1. Durante los próximos 30 días, se recomienda abstenerse de actividades físicas activas: nadar en la piscina, clases en el gimnasio. Se permiten cargas estándar en forma de caminatas diarias normales, corta estadía detrás del volante y tareas domésticas.
  2. Durante el período de rehabilitación, el paciente debe usar un corsé semirrígido durante 1 mes, cuando hay cargas en la columna vertebral.
  3. Abstenerse de utilizar elementos de fisioterapia en forma de balneoterapia, electroprocesiones, masajes. Por recomendación de un médico, se puede usar magnetoterapia.
  4. Utilice drogas del grupo de los agentes anti-inflamatorios no esteroideos en base a revmoksikama o nimesulida.

En ese caso, si el paciente no cumple con la recomendación del médico - esto reducirá la eficacia del procedimiento.

Recomendaciones adicionales

Para consolidar el resultado positivo del tratamiento con láser o radical, así como para prevenir la formación de hernias, es importante seguir ciertas recomendaciones.

Lo que es importante después de la operación:

  • normalizar el peso corporal;
  • haga ejercicios regularmente para fortalecer el corsé muscular;
  • regularmente participar en la natación.

Después de usar la intervención quirúrgica, se permite cualquier esfuerzo físico solo por acuerdo previo con el médico tratante.

Mira el video: ¿Qué es una hernia discal lumbar y cuáles son sus síntomas y causas? (Febrero 2020).

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