Síntomas y tratamiento de la hernia foraminal del disco intervertebral

Hernia foraminal del disco intervertebral - una enfermedad que representa un agitado patológico del disco intervertebral en la zona de foramen. Este último es un paso estrecho a través del cual las raíces de la médula espinal se encuentran y venas y nervios que inervan las arterias incluyen la estructura. Como resultado de este disco intervertebral saliente ejerce una presión considerable sobre las fibras nerviosas que salen, que conduce a su compresión en curso.

Esta enfermedad es rara, hasta el 10% de toda la columna herniada. Sin embargo, no está desprovisto de un cuadro clínico específico y complicaciones.

hernia discal foraminal puede afectar a cualquier nivel de la vértebra, pero a menudo la enfermedad se diagnostica en el nivel de la columna lumbar y sacra (debido al hecho de que estas áreas reciben la mayor presión), por lo menos - a nivel de la columna cervical y torácica.

Razones para la educación

Esta patología se clasifica como enfermedades multifactoriales, es decir, aquellos que son causados ​​por muchos factores.

Las razones más comunes incluyen:

  • traumatismo de vértebras individuales o toda la columna vertebral, por lo que: golpes, caídas;
  • enfermedades fondo: osteocondrosis o la osteoporosis, que está presente en una alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo, como la escoliosis, cifosis o lordosis;
  • actividad física constante incontrolada, lo que lleva a la destrucción de las estructuras de la columna vertebral;
  • edad mayor de 30 años;
  • sexo: tal hernia sufre más a menudo que los hombres;
  • la falta de ejercicio: con el tiempo, los músculos pierden su tono y ya no es capaz de desempeñar el papel de apoyar el corsé;
  • peso excesivo: el sobrepeso ejerce un estrés adicional sobre las vértebras;
  • desencadena la enfermedad: movimientos bruscos, empujón en la espalda, el tabaquismo, la hipotermia, efecto de vibración durante mucho tiempo;
  • hereditaria predisposición - grupo defecto determinado de genes responsables de la síntesis de fibras de colágeno;
  • desnutrición, en particular el uso de una pequeña cantidad de líquido.

Variedades de patología

Hay varias clasificaciones de la enfermedad.

  1. Dependiendo del lado de la salida:
  • zurdo (ocurre más a menudo);
  • derecho.
  1. Clasificación por ubicación en la columna vertebral:
  • cervical;
  • torácico;
  • lumbar;
  • sacro.
  1. Dependiendo de la ubicación de las vértebras individuales:
  • medio (medial) - se encuentra en la entrada al espacio intervertebral;
  • lateral o lateral - está a la salida del mismo lugar;
  • intraforaminal - ubicado directamente en el agujero intervertebral;
  • extraforaminal - La hernia está más allá de la abertura intervertebral.

Imagen clínica de la hernia foraminal

El dolor es el síntoma principal en esta patología.

El síndrome del dolor tiene estas características:

  • aparición repentina;
  • fuerte en intensidad y severidad;
  • manifestado por el tipo de lumbago;
  • localización no específica: el dolor puede aparecer en el cuello, luego ir al cofre y terminar en la parte inferior de la espalda;
  • a veces no se elimina con simples anestésicos; en tales casos, los médicos recetan medicamentos anestésicos de naturaleza narcótica.

Otros síntomas incluyen:

  1. La posición forzada del paciente - Lo ayuda a sentir el menor malestar.
  2. Debilitamiento de la fuerza muscular, que surge como resultado de la perturbación de la inervación por fibras nerviosas "aplastadas".También hay una asimetría de contracción muscular.
  3. Violación de la esfera sensible. Esto se manifiesta en la forma de un deterioro en la percepción de sensaciones de temperatura, tacto o dolor. Los reflejos tendinosos normales se reducen.
  4. El paciente tiene dificultad para levantar calcetines, también es difícil para él pisarle los talones.
  5. La presencia de protuberancia en la región cervical contribuye al deterioro del rendimiento de los sistemas sensoriales, como el oído o la vista.
  6. Dolores de cabeza crónicos.
  7. La ubicación de la hernia también afecta la especificidad de los síntomas: Abultamiento la izquierda provoca el desarrollo de los síntomas en el lado izquierdo del cuerpo (pie izquierdo o mano), volante a la derecha de la hernia - por el contrario.
  8. Violación del sistema genitourinario: hombres deterioro de la disfunción eréctil, disminución de la libido en las mujeres - ciclo menstrual. Ambos pueden tener dificultad para orinar.
  9. Alteración del sueño, irritabilidad, pérdida de concentración.

Dependiendo del departamento en el que se encuentra la hernia, el cuadro clínico tiene sus propias características específicas.

Entre ellos:

  1. Discos cervicales inferiores herniados:
  • debilidad de los músculos del cuello y parcialmente de las extremidades superiores;
  • entumecimiento de los dedos;
  1. Hernia foraminal de las partes inferiores de las vértebras lumbares:
  • temblor de las piernas;
  • debilidad de los músculos de las extremidades inferiores;
  • deterioro del funcionamiento de los órganos pélvicos (vejiga, intestino grueso y esfínter del recto);
  • dolor severo en la región lumbar.

Principios de diagnóstico

El proceso de investigación de la enfermedad consta de varias etapas:

  1. Examen médico. El especialista lleva a cabo el examen del paciente: estudia la historia de la vida, la historia de la enfermedad, examina los reflejos tendinosos e interroga al paciente sobre sus quejas. En esta etapa, se realiza un diagnóstico preliminar.
  2. Métodos de investigación instrumental, cuyo estándar de oro es la resonancia magnética. Este método proporciona información visualizada sobre el estado de los tejidos duros y blandos, la ubicación y el tamaño de la protrusión, las perspectivas de un mayor desarrollo de la patología y las opciones de tratamiento. En esta etapa, se realiza el diagnóstico final y comienza el proceso de terapia.

Tratamiento de la hernia foraminal

Como en la clínica de cualquier hernia, el tratamiento se realiza de dos maneras: terapia conservadora e intervención quirúrgica.

La primera opción es solo un método de relajación, pero no elimina la causa.

El tratamiento conservador de la tarea - un intento de lograr los siguientes objetivos:

  1. Eliminación del síndrome del dolor, eliminación de cualquier incomodidad del paciente. Eliminación de la inflamación, la restauración de la sangre normal y la circulación de la linfa. Para tales fines se asignan agentes antiinflamatorios no esteroideos y agentes de alivio espasmos musculares.
  2. Restauración del tono y fortalecimiento de los músculos. Esto se logra a través de un curso de la fisioterapia, masajes y diversas técnicas de terapia física, tales como la terapia de agua, la acupuntura - todo contribuye al fortalecimiento de la corsé músculo de la espalda.
  3. Reducción del tamaño de la hernia. Para ello, los médicos prescriben electroforesis, ejercicios para estirar la columna vertebral y la administración local de medicamentos.

Las indicaciones para el uso de la hernia quirúrgica:

  • abultamiento 10 mm de tamaño o más;
  • complicaciones de la paresia o parálisis del miembro;
  • síndrome de dolor pronunciado, analgésicos no extraíbles;
  • ningún efecto del tratamiento conservador.

Tipos de intervenciones quirúrgicas para eliminar hernia:

  1. Laminectomía. Esta manipulación implica la eliminación de la parte saliente del disco intervertebral, así como parte de las estructuras óseas de las vértebras, que tienen un efecto agravante.
  2. Microdiscectomy. En esta operación, se extrae el disco intervertebral, que comprime las fibras nerviosas que salen de la médula espinal.
  3. Espaciadores intersticiales. Este es un método moderno en cirugía, cuya esencia es colocar implantes entre los procesos de las vértebras, lo que reduciría la presión de la hernia en la médula espinal.
  4. Eliminación endoscópica transforominal. Este método tiene como objetivo eliminar el abombamiento patológico a través de la abertura del foraminal de la columna vertebral.

Rehabilitación después del tratamiento

Las medidas preventivas y reparadoras se designan varios días después de la cirugía. Varias medidas de rehabilitación tienen como objetivo restaurar la fortaleza física del paciente, restaurar su capacidad de trabajo y devolverle al paciente un estilo de vida habitual pero modificado.

En los primeros días, el paciente debe usar un vendaje de fijación.En el futuro, el período de rehabilitación incluye la restauración y el fortalecimiento del corsé muscular de la espalda. Estos elementos se llevan a cabo mediante la realización de un conjunto de primeros ejercicios de restauración, y luego de la fuerza.

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