Lo que distingue a los diferentes tipos de hernia de la columna vertebral

Hernia intervertebral - esta enfermedad, acompañada de una hinchazón característica del disco intervertebral, "exprimiéndolo" entre los cuerpos de dos vértebras. A menudo se acompaña de compresión de las estructuras del canal espinal. Los médicos distinguen diferentes tipos de hernia de la columna vertebral, dependiendo de varias clasificaciones.

Para un diagnóstico preciso y la selección de tácticas de tratamiento óptimas, es importante comprender cuál de los diversos tipos de hernias vertebrales se encuentra en el paciente. Si la terapia se elige sin tener en cuenta las características de la enfermedad, puede ser completamente ineficaz o incluso dañina.

Efecto de ubicación

¿Cuáles son las hernias de la columna vertebral? El más popular en medicina y entre los pacientes es la clasificación por ubicación. En sí mismo, no representa nada complicado, dependiendo de los departamentos vertebrales, asignados por los anatomistas.

Por la ubicación de la protrusión se divide en:

  • cervical (columna cervical afectada), denotada por la letra C en el diagnóstico y detectada en el 30% de los pacientes que buscan ayuda;
  • Torácico (columna torácica afectada), indicada por las letras Th y diagnosticada solo por el 6% de los que buscan atención médica (se cree que las hernias torácicas son menos comunes);
  • lumbar (Struck columna vertebral lumbar), designado en los diagnósticos por la letra L, y se producen más frecuentemente, alrededor de 64% de los casos.

La propagación porcentual de las patologías se explica por la carga sobre los departamentos vertebrales y su movilidad. Por lo tanto, en la cuenta cervical y torácica para una carga pequeña, mientras que la movilidad de su máximo y se mantiene incluso si una persona está sentada o acostada, porque hay un divertículo son raros.

Con la imagen lumbar es todo lo contrario - al máximo la movilidad de las cargas en la espalda es muy limitada, lo que explica la alta incidencia de la enfermedad en esta área.

Grados de protrusión

Otra clasificación importante de la hernia intervertebral - una división del grado de protrusión. Esta división del sistema juega un papel importante en la medicina, ya que dependiendo de la cantidad de la protuberancia más allá de los límites de la columna vertebral, las complicaciones a menudo predichos y abordado la cuestión de si es posible tratar la patología de las técnicas mínimamente invasivas, o tienen que utilizar una cirugía a gran escala.

Por el grado de abultamiento hernia fuera de la columna vertebral está aislado:

  • protrusión, en el que el rendimiento de la hernia no supera 2,5-3 mm (en la mayoría de los casos, la enfermedad en esta etapa se diagnostica completamente por casualidad, el paciente no tiene molestias y el tratamiento se puede realizar de forma conservadora sin recurrir a la intervención quirúrgica);
  • prolapso, en el cual el rendimiento de la hernia ya es de 3.1-5 mm (en la etapa del prolapso aparecen las primeras quejas de una persona por cualquier molestia, se desarrolla un síndrome de dolor voluble, pero la terapia puede ser conservadora si consulta a un médico de manera oportuna);
  • hernia desarrollada, en que el tamaño de la protrusión es a menudo más de 6 mm (los síntomas en este período ya son obvios, la persona se ve obligada a someterse a un tratamiento conservador y decidir con el médico tratante sobre la necesidad de una intervención quirúrgica).

La clasificación por grado de protrusión es relevante en cualquier caso, independientemente de si el paciente es diagnosticado con hernia lumbar, cervical o torácica. Solo es importante recordar que, según el departamento de columna, la protrusión en la región lumbar y cervical puede variar significativamente en el cuadro clínico.

Algunos médicos en el grado de protrusión distinguen solo dos categorías principales:

  • local hernia, en la que el rendimiento no es más del 25% de la circunferencia total del disco;
  • difuso, en el cual la salida es del 25% al ​​50% de la circunferencia total del disco dañado.

Esta clasificación es controvertida, ya que no todos los médicos están de acuerdo en que el disco solo puede abombarse al 50% de su circunferencia, pero, sin embargo, a veces se usa en medicina.

Punto de referencia - Anatomía

Otro método común de clasificación de las hernias es el uso de su estructura anatómica.

Hay varias variedades de patología, basadas en este criterio:

  • libre, en el que la estructura de hinchamiento y el disco intervertebral aún tienen una conexión;
  • secuestrado (vagabundeo), en el que se pierde la interrelación de la hinchazón con el disco intervertebral, comienza a moverse activamente en el canal espinal, lo que puede conducir a consecuencias imprevistas debido a la traumatización de las estructuras circundantes;
  • moviendo, caracterizado por la posibilidad de desplazamiento alternativo y regreso a la posición anterior.

La clasificación anatómica de las hernias intervertebrales es necesaria para que los médicos prevean posibles consecuencias negativas en ausencia de un tratamiento completo. Por ejemplo, cualquier experto sabe que la hernia secuestrado es la mayor amenaza para la salud, ya que se mueve fácilmente a lo largo del canal espinal y puede comprimir los troncos nerviosos en el momento más inesperado con la formación de los síntomas que amenazan la vida.

división anatómica en varios tipos de hernias permite al médico que le presente, cómo se va a seguir desarrollando la enfermedad, y qué terapias son más aplicables para detener el paso de una forma a otra.

Dirección de protrusión de una hernia

Los médicos distinguir diferentes tipos de hernia intervertebral por la dirección en la que se produjo el saliente. Este método de división es esencial en la selección del método óptimo de tratamiento quirúrgico, ya que no todos saliente dependiendo de la dirección se puede corregir utilizando técnicas mínimamente invasivas.

La topografía es:

  • frente abultado, en el cual el disco intervertebral sobresale hacia adelante en relación con los cuerpos de las vértebras,quejas de la paciente no se plantea y el curso de la enfermedad el más favorable (hernia frontal se diagnostica principalmente por accidente cuando el paciente va al médico por otra razón);
  • abultamiento lateral producirse lateralmente entre las vértebras, mientras que en el proceso patológico implicado a menudo el agujero a través del cual los nervios espinales (fue golpeado con un nervio pellizcado en el paciente que haya quejas, que puede variar dependiendo de qué tipo de tronco nervioso y cómo expresa patología);
  • hernia posteriorEn la que una vértebra está detrás vypyaivaniya y sí que va directamente en el canal espinal y puede comprimir la médula espinal.

La hernia con la parte posterior abultada se considera la más peligrosa para la salud y la vida humanas.

Dañada del disco intervertebral en este caso entra en el canal espinal, que puede conducir al desarrollo de una serie de síntomas desagradables, y en algunos casos, a la discapacidad del paciente.

Tipo de tejidos que están fuera del espacio intervertebral

Tipo de tejido atrapado fuera del canal intervertebral, también es importante evaluar la hora de establecer un diagnóstico completo y la elección de la estrategia de tratamiento óptimo.

Según esta clasificación, los médicos dan una hernia:

  • pulpaEn el que el exterior del espacio intervertebral es el núcleo pulposo, que podría dejar el disco intervertebral a través de un defecto en el anillo fibroso, estando en cualquier posición con respecto al canal espinal;
  • cartilaginosoEn el que la parte cartilaginosa del disco intervertebral, pierde su elasticidad debido a la influencia de factores adversos está fuera del espacio intervertebral, apretando la estructura circundante y que conduce a la aparición de los síntomas característicos;
  • huesoQue se diagnostica principalmente en personas de edad avanzada, debido a la espondilolistesis procesos activos.

Llamar hernia de hueso de una hernia es completamente incorrecto, como creen algunos médicos. La razón es que cuando la espondilolistesis formado osteofitos, que pueden comprimir la médula espinal, pero les atribuye a la hernia es aún imposible, como un mecanismo de su formación. Sin embargo, hernia hueso todavía se refiere a la clasificación de la enfermedad de acuerdo con el tipo de tejido, que estaban en el exterior del espacio intervertebral.

Hernia de Schmorl

En la clasificación de los médicos suelen adjudicar por separado SHmorlja hernia intervertebral.En este caso, la protrusión no desaparece de la vértebra, sino que está por encima o ligeramente por debajo.

Es interesante que en la patología de Schmorl no hay desplazamiento del disco intervertebral en sí, está suficientemente preservado y aún puede realizar sus funciones básicas de amortiguación. La hernia resultante tampoco tiene ningún efecto adverso sobre los nervios espinales, no los aprieta.

A pesar de la ausencia de síntomas desfavorables y un buen pronóstico, el paciente aún necesita un conjunto de medidas terapéuticas y profilácticas. El hecho es que la enfermedad de Schmorl se forma debido a la falta de tejido óseo, que puede progresar y causar complicaciones en el futuro.

En la mayoría de los casos, su desarrollo conduce:

  • cambios patológicos en el tejido óseo del tipo congénito, que condujeron a la destrucción de la placa vertebral terminal, causando el desarrollo del defecto;
  • rarefacción expresada del tejido óseo con la pérdida de una parte de sus funciones, que por lo general es característica de los ancianos, pero también puede ocurrir en personas jóvenes.

La enfermedad de Schmorl puede convertirse en una hernia intervertebral completa, si el paciente la ignora.Es por eso que se recomienda que sea identificado y tratado con prontitud, sin retrasar el inicio de la terapia.

Hernia secuestrada

Hernia secuestrada, aunque se incluye en la clasificación del componente anatómico, pero algunos médicos prefieren asignarla en una forma separada. Esto se debe al hecho de que tal enfermedad suele ser la más peligrosa para una persona.

Como resultado del desarrollo de la hernia secuestrada, el anillo fibroso del disco intervertebral se rompe, y el núcleo pulposo se encuentra directamente en el canal espinal. Esto puede conducir no solo a la compresión de la médula espinal y los troncos nerviosos que la dejan, sino también a su atrofia y posterior necrosis con pérdida de la función.

El disco herniado es una enfermedad compleja. La mayoría de los médicos presentan al paciente un diagnóstico final basado no en uno, sino al menos en varias clasificaciones, cada una de las cuales tiene sus propias peculiaridades y puede afectar el tratamiento posterior del paciente.

Referirse a un médico es necesario para que el diagnóstico, teniendo en cuenta todas las características de la enfermedad, sea lo más verdadero posible.Desde la apropiación de la patología de clasificación correcta, el enfoque del tratamiento a menudo depende, y en el método de terapia elegido, la vida y la salud del paciente. El diagnóstico debe tomarse lo más seriamente posible.

Mira el video: ¿Qué es una hernia discal lumbar y cuáles son sus síntomas y causas? (Febrero 2020).

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