La eliminación de la hernia umbilical en adultos

La hernia umbilical o umbilical en adultos se trata quirúrgicamente. Existen varios métodos para esto, tanto abiertos como laparoscópicos. El pronóstico del tratamiento de la hernia umbilical depende del método elegido, cada uno de los cuales tiene sus ventajas y consecuencias postoperatorias indeseables. El estándar de tratamiento es la hernioplastia: la extirpación de la hernia con el retorno del órgano al sitio anatómico y la sutura de la parte debilitada del peritoneo con nuestros propios tejidos o implante reticular. También se puede usar para eliminar la hernia umbilical en adultos mediante el método de Liechtenstein y laparoscópicamente. La hernioplastia de obstrucción es la variante más segura de la cirugía.

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Operaciones con hernia umbilical

La hernioplastia tradicional con sutura del defecto con sus propios tejidos se usa para tratar pacientes adultos y niños. Durante el tratamiento, los bordes del anillo umbilical se suturan en la dirección transversal o vertical. En algunos casos, se requiere la extirpación del ombligo o exceso de tejido adiposo.

Las desventajas de dicho tratamiento pueden ser una rehabilitación a largo plazo (alrededor de 1 año o más) y un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad en el mismo lugar.

La genoplastia con sutura del defecto en la malla también se muestra a adultos y niños con hernia umbilical, reduce significativamente el riesgo de aparición secundaria de protrusión en el ombligo y directamente en el ombligo. El implante se coloca sobre el anillo umbilical debajo de la piel y esta opción debe ser realizada por pacientes con una hernia grande, cuando existe un defecto amplio. Desventajas que tal operación no tiene, pero como muestran las revisiones, después de un tiempo hay algunos sentimientos dolorosos, pero son moderados y no afectan la calidad de vida.

Ventajas de la operación con la instalación de la grilla:

  1. El período de recuperación se acorta a varias semanas;
  2. Una enfermedad recurrente ocurre solo en el 0.5% de los pacientes;
  3. La operación se puede realizar bajo cualquier anestesia.

La malla utilizada para suturar el defecto está hecha de un material que rápidamente se fusiona con los tejidos naturales y no se arranca, además, no causa una reacción alérgica.

Después de la instalación del implante, el riesgo de recurrencia es prácticamente inexistente, así como otras complicaciones postoperatorias. En cuanto a la cicatriz postoperatoria, actualmente la operación se puede realizar con un mini acceso, cuando la incisión no es más de 3 cm.El paciente tiene solo un pequeño rastro, y en comparación con la cicatriz de 10 cm, este es un buen resultado cosmético.

Laparoscopia para hernia

Una operación que no deja rastro después de sí misma es una laparoscopía. Este método se muestra en adultos con hernia umbilical no complicada de cualquier tamaño. El acceso a los contenidos herniarios se realiza mediante pequeños pinchazos de 1 a 3 cm. Los dispositivos modernos están equipados con matrices digitales, lo que da una imagen en la pantalla de alta calidad, así como un cable óptico que ilumina el campo de operación con luz "fría". Antes de la operación, el gas se inyecta en la cavidad abdominal para crear el espacio de operación, luego se infla el abdomen y su pared se eleva por encima de los órganos internos. El médico usa tres instrumentos (trócares), mirando lo que está sucediendo en la pantalla.


Esta operación tiene muchas ventajas sobre la hernioplastia estándar:

  1. Traumatismo bajo, ausencia de cicatrices anchas;
  2. Corto tiempo de estadía en un hospital: no más de 9 días;
  3. Ausencia de dolor y recuperación rápida del intestino;
  4. Comentarios positivos de pacientes que se sometieron a cirugía;
  5. Riesgo mínimo de complicaciones durante y después de la cirugía, ya que el equipo le permite controlar todas las acciones desde diferentes ángulos y con un aumento de hasta 40 veces, que casi el 100% excluye el error del cirujano.

Contraindicaciones y consecuencias

También hay desventajas de la laparoscopía, entre las que hay una falta de experiencia suficiente de los médicos y un complicado mecanismo de operación en comparación con las operaciones abiertas. Rango limitado de movimientos, distorsión de tamaño y profundidad, falta de sensaciones táctiles: todo esto requiere experiencia y práctica constante. Otra característica de la laparoscopia es que los instrumentos se mueven en direcciones opuestas a los movimientos de la mano, lo que requiere un entrenamiento complejo y prolongado, en lugar de habilidades intuitivas, como es el caso con otros métodos de cirugía.

Dada la retroalimentación negativa de los pacientes sobre la laparoscopia, vale la pena señalar las posibles complicaciones, que son extremadamente raras, pero ocurren.

Consecuencias del tratamiento laparoscópico y complicaciones durante la cirugía:

  1. Trocar lesión de vasos sanguíneos y nervios;
  2. Las quemaduras, que son inicialmente invisibles, pero más tarde conducen a peritonitis y perforación de órganos;
  3. La exposición prolongada a gases secos puede provocar hipotermia y trauma intraabdominal;
  4. Violación de la coagulación de la sangre.

Una de las contraindicaciones para llevar a cabo tal operación es la presencia de cicatrices de operaciones transferidas previamente, pueden abrirse y sangrar.

La cirugía de hernia es siempre necesario, ya que la enfermedad en cualquier momento puede llegar a ser complicada, conduciendo a la inflamación y la necrosis del órgano abdominal desfavorecidos. Las dudas solo pueden causar la elección correcta del tratamiento quirúrgico y los posibles riesgos para el paciente. La complejidad del tratamiento está en los ancianos y niños con hernia umbilical, cuando la operación se puede hacer más daño que mejorar la condición del paciente.

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